猩紅熱（ScarletFever）為A族β型溶血性鏈球菌（又叫化膿鏈球菌）感染引起的急性呼吸道傳染病，冬春季高發(fā)，多見于幼托及學(xué)齡兒童，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、全身彌漫性紅色皮疹和疹后脫屑。猩紅熱是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病。

　　1.猩紅熱的傳染源

　　傳染源是患者、隱性感染者、恢復(fù)期帶菌者。

　　2.猩紅熱的傳播途徑

　　主要通過(guò)呼吸道飛沫、接觸感染或破損的皮膚傳播，還可通過(guò)受污染的食物等傳播。

　　猩紅熱的易感人群以托幼兒童及學(xué)齡兒童為高發(fā)年齡段，冬春季為高發(fā)季節(jié)，男童相對(duì)多見。

　　3.猩紅熱的臨床表現(xiàn)

　　猩紅熱以發(fā)熱、咽部癥狀和皮疹為主要臨床特征。患兒可有高熱，嬰幼兒癥狀可不典型而僅表現(xiàn)為低熱，部分患兒可無(wú)發(fā)熱。咽部癥狀為咽痛、咽部充血、扁桃體大，部分患兒扁桃體表面可見黃白色滲出物，患兒可見舌乳頭紅腫，后期表現(xiàn)為味蕾明顯呈顆粒狀，似楊梅，稱為“楊梅舌”。皮疹是猩紅熱的特征性改變，主要表現(xiàn)為發(fā)病1天出現(xiàn)充血性（按壓時(shí)變白）、猩紅色的細(xì)小的斑丘疹，似雞皮樣，觸摸呈砂紙樣。皮疹始見于耳后、頸部及上胸部，并迅速蔓延至軀干及四肢。在皮膚皺褶處，尤其是在肘窩和腋下皺襞處常呈現(xiàn)出線狀淤點(diǎn)，稱為“帕氏線”。顏面部皮疹不明顯，有充血，但口鼻周圍因無(wú)充血而表現(xiàn)為“口周蒼白圈”。患兒多于1周左右皮疹消退，并伴有脫屑。部分患兒手足心在后期出現(xiàn)膜狀脫皮。

　　4.猩紅熱診斷

　　根據(jù)與猩紅熱或咽峽炎患者接觸的流行病學(xué)史，臨床有發(fā)熱、咽峽炎及典型皮疹、疹退后有脫屑等表現(xiàn)，結(jié)合外周血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，咽拭子培養(yǎng)出A族鏈球菌（化膿鏈球菌）即可明確診斷。

　　5.猩紅熱的治療

　　一旦確診猩紅熱，建議抗感染治療。猩紅熱患兒早期規(guī)范使用抗菌藥物治療，不僅可縮短病程、減輕病情嚴(yán)重程度、減少向密切接觸者傳播的機(jī)會(huì)，還可以預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生、減少化膿性并發(fā)癥（如中耳炎、鼻竇炎等）。

　　6.猩紅熱的預(yù)防

　　做好個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，家中要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣；疾病流行期間，應(yīng)避免到公共場(chǎng)所活動(dòng)；對(duì)于可疑患者要注意隔離，嚴(yán)密觀察。兒童患者應(yīng)完全痊愈后才可返校上學(xué)，避免傳染給其他同學(xué)。

　　流行期間注意戴口罩，避免前往人員密集、通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所。

　　猩紅熱患者應(yīng)隔離至癥狀消失，咽拭子培養(yǎng)陰性或治療之日起不少于7天。對(duì)密切接觸者需檢疫1周。

　　目前，騰沖市中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科臨床微生物室可進(jìn)行多種臨床常見感染細(xì)菌的培養(yǎng)、鑒定及藥敏試驗(yàn)，有需求的患者可前來(lái)咨詢就診。咨詢電話：5160236