前置胎盤是妊娠晚期陰道流血和早產(chǎn)的常見原因,，嚴(yán)重影響母嬰健康,，甚至危及母兒生命。但很多孕媽媽對(duì)前置胎盤不是很清楚,，本文將為大家講解一些前置胎盤的相關(guān)知識(shí),，以幫助更多孕媽媽了解并妥善應(yīng)對(duì)前置胎盤。

01什么是前置

妊娠28周以后,，胎盤下緣接近或覆蓋宮頸內(nèi)口,，稱為前置胎盤（如孕周尚小于28周，僅稱為胎盤前置狀態(tài)）,。胎盤正常附著部位為子宮體部的后壁,、前壁、側(cè)壁,，距離宮頸內(nèi)口較遠(yuǎn),。妊娠晚期或臨產(chǎn)后無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的特點(diǎn),。出血會(huì)導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽貧血,、感染、甚至休克,，胎兒出現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢,、缺氧、甚至死亡,，有時(shí)為挽救孕婦或胎兒生命,，需提前終止妊娠。

胎盤前置狀態(tài)不等于前置胎盤,，胎盤前置狀態(tài)的孕媽媽不要過于恐慌,，因?yàn)檫€有機(jī)會(huì)“長(zhǎng)上去”，胎盤本身不會(huì)移動(dòng),，但胎盤附著的子宮下段（峽部）,，到孕晚期會(huì)隨著孕周增加而逐漸伸展拉長(zhǎng)成為宮腔的一部分，這樣,，胎盤沿著子宮峽部的這個(gè)位置被動(dòng)上移,，可成為正常位置的胎盤。

02前置胎盤有那些類型,？

按胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系,，將前置胎盤分兩種類型：

1.前置胎盤：胎盤完全或部分覆蓋宮口，包括既往的完全性和部分性前置胎盤；嚴(yán)重些,，首選剖宮產(chǎn),。

2.低置胎盤：胎盤下緣距宮頸內(nèi)口小于20mm，但還沒有覆蓋宮口,，包括既往的邊緣性前置胎盤和低置胎盤,，一定條件下可以試產(chǎn)。

陰道出血發(fā)生的時(shí)間,、出血量以及頻率與前置胎盤類型有關(guān),。超聲檢查是目前診斷前置胎盤最有效的方法，可以幫助確定胎盤與宮頸內(nèi)口的關(guān)系,。

03孕婦前置胎盤怎么辦,？

1.注意休息，減少活動(dòng),，避免做容易拉扯子宮及刺激子宮的活動(dòng),，如：提舉重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等,，盡量避免下蹲動(dòng)作,；禁止性生活；預(yù)防便秘,。

2.定期產(chǎn)檢和B超監(jiān)測(cè)：孕婦需要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,、B超監(jiān)測(cè)，這樣可以及時(shí)了解胎盤位置的變化和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,，以便醫(yī)師根據(jù)孕周,、胎盤類型、有無臨床癥狀等綜合評(píng)估選擇治療方式,。

3.保持警覺,，隨時(shí)有家屬陪同，即使睡覺也可出現(xiàn)無痛性陰道流血,，有陰道流血和（或）下腹脹痛等不適應(yīng)立即就診,。

4.擇期剖宮產(chǎn)是前置胎盤孕婦終止妊娠的首選。

5.低置胎盤,，經(jīng)醫(yī)師評(píng)估,，在有條件的機(jī)構(gòu)，備足血源的前提下,，可謹(jǐn)慎陰道試產(chǎn),。

04為什么會(huì)發(fā)生前置胎盤？

每一位準(zhǔn)媽媽都有可能發(fā)生前置胎盤,，但有以下情況更容易發(fā)生：多次流產(chǎn)史、宮腔操作史，產(chǎn)褥感染史,、高齡,、剖宮產(chǎn)史、多次孕產(chǎn)史,、孕婦不良生活習(xí)慣（吸煙或吸毒）,、雙胎妊娠、輔助生殖技術(shù)受孕,、子宮形態(tài)異常,、妊娠28周前超聲檢查提示胎盤前置狀態(tài)等。

05怎樣預(yù)防前置胎盤,？

至今還沒有可靠的預(yù)防方法,。針對(duì)發(fā)病原因，避免多產(chǎn),、多次刮宮或引產(chǎn),，減少子宮內(nèi)膜損傷和子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生，預(yù)防感染,；計(jì)劃妊娠婦女應(yīng)戒煙,、戒毒，避免被動(dòng)吸煙,；加強(qiáng)孕期管理,，按時(shí)產(chǎn)前檢查。妊娠期出現(xiàn)陰道流血時(shí),，應(yīng)及時(shí)就醫(yī),，盡早作出診斷和處理。

作者：魏聰梅

編輯：羅 燕

二審：陽小艷

終審：李 芹

圖片：來源于網(wǎng)絡(luò)