楊貴妃,，中國古代四大美人之一,，只可惜一直不能懷孕生子。16歲嫁做壽王妃,，五年時間無所出,，而壽王另外的老婆卻為壽王生了倆兒子,。22歲輾轉(zhuǎn)成了唐玄宗的貴妃,，直到魂斷馬嵬坡，仍舊沒聽說有子女,；當然那時候的唐明皇已近60,，也快不行了。不過,，楊貴妃未能生育,，基本是定論。按照目前的定義,，已經(jīng)屬于不孕癥的范疇了,。同時對于楊貴妃的身形，不用說了，估計也是四大美人中最胖的,。
不孕+肥胖,，現(xiàn)代醫(yī)學看來，有點像現(xiàn)在的常見?。憾嗄衣殉簿C合征（PCOS）。如果她能穿越過到我們的門診來,，一定要問清楚她的月經(jīng)情況,，再做個B超、抽個血,。
多囊卵巢綜合征（PCOS）
PCOS發(fā)病機制還不清楚,，可能與遺傳因素、環(huán)境,、心理因素有關(guān),，再引起體內(nèi)高雄激素、胰島素抵抗,，然后內(nèi)分泌紊亂,，容易月經(jīng)不調(diào)，主要表現(xiàn)為好幾個月不來月經(jīng),，容易出現(xiàn)多毛,、肥胖，痤瘡,。不過我認為楊貴妃能夠達到四大美人的標準,，估計皮膚不會差，所以痤瘡這個問題楊貴妃應該沒有,。
由于這種病人多數(shù)有胰島素抵抗等代謝綜合征的問題,，加上高雄激素，常有肥胖,。雄激素高導致卵泡不能發(fā)育成熟,，不會排卵，自然容易不孕,。這兩點貴妃姐姐都符合了,。
從長遠來看，如果病情控制不好,，可能會容易得糖尿病,、高血壓等，還會增加子宮內(nèi)膜癌的風險,。只是楊貴妃還沒等到這個年齡,，就香消玉碎了,。
如何檢查
如果楊貴妃來看不孕，那得先她做B超,，看看卵巢是否有多囊的改變,；再抽血看看代謝指標和性激素六項，尤其是看雄性激素是否高了,。
POSC是慢性疾病
目前的觀點認為,，可以把PCOS看成是一種慢性病，這就意味著無法根治,，只能長期管理,，長期吃藥。但是大家也不要悲觀,，就算是糖尿病,、高血壓等慢性病，如果病情控制地好,，也和沒事差不多,。
治療
對于有想生育的人來說，只要做到調(diào)節(jié)月經(jīng),、成功懷孕,、預防并發(fā)癥，那么就可以算是成功治療了PCOS,。
治病需先調(diào)整生活習慣
PCOS病人的飲食和運動很關(guān)鍵,，尤其是有肥胖的。建議減少主食的攝入,，不吃高熱量的食物,，比如碳酸飲料等，少吃脂肪,。再加上運動鍛煉,，爭取能夠把體重減到正常范圍內(nèi)。這樣會極大改善體內(nèi)的代謝和內(nèi)分泌問題,，有助于病情的控制,。有一些體重指數(shù)恢復正常的病人，能夠自行恢復排卵和月經(jīng)周期,，生育問題和代謝問題都能很好的改善,。
如何治療
PCOS需要根據(jù)不同的治療目標,，使用不同的藥,。多數(shù)雄激素高，月經(jīng)稀發(fā),，得用口服避孕藥調(diào)經(jīng)降雄激素,。這個可以長期吃，維持月經(jīng)規(guī)律來。肥胖的病人,，最好同時吃二甲雙胍,，改善胰島素抵抗。
雄激素控制到一定程度,，有生育的需求,，可以用促排卵藥，幫助卵泡成熟排出,。沒有必要等到治好再去懷孕,，因為它是治不好的。如果要生育,，最好不要拖得年齡太大了,。
針對楊貴妃這種情況，我會建議她少吃少喝酒多跳舞,，處方給她促排卵藥和二甲雙胍,。嘿嘿，再常來監(jiān)測卵泡,。
經(jīng)過積極治療,，PCOS病人終于于懷孕生產(chǎn)了。這是人生的大事,，也是體內(nèi)內(nèi)分泌軸的大事,，有些病人可能會恢復正常月經(jīng)；此外,，生過之后如果還打算二胎,，產(chǎn)后還是得繼續(xù)治療，再加上產(chǎn)后肥胖加重,，反而更需要治療,。
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